Quand la chirurgie, est-elle nécessaire pour soigner les cicatrices?

Dans le traitement d'une cicatrice, la première étape consiste en des traitements locaux avec des crèmes et des pansements. Ces traitements généralement suffisent pour de petites cicatrices ou des cicatrices simples.

Certaines interventions moins invasives, telles que le laser CO2, la dermabrasion, la micro-pigmentation ou les injections d'acide hyaluronique peuvent être utiles en cas de cicatrices secondaires ou de plaies plus larges, présentes dans des zones plus visibles ou compliqués.

Cependant, il existe des cicatrices qui, malgré les traitements précédents, peuvent faire l’objet d’une intervention chirurgicale, notamment si elles ont un effet important sur l’estime de soi ou provoquent une altération fonctionnelle.

Pour envisager le traitement chirurgical d'une cicatrice, celle-ci doit etre stable après avoir dépassé l’étape inflammatoire. Cela ne se produit généralement pas avant 12 à 18 mois à la suite de la blessure initiale qui a causé la cicatrice. Le passage du temps peut améliorer l’aspect esthétique de la cicatrice, et associé à un soin local approprié, l’intervention peut ne plus sembler nécessaire. 

Il existe différents traitements chirurgicaux pour traiter les cicatrices. Le processus général est de transformer les cicatrices pour qu'elles suivent les lignes de tension minimale de la peau, afin que la qualité esthétique soit meilleure.

Dans le cas de cicatrices larges où il n'y a pas de rétraction ou d'élévation ou de développement d‘une chéloïde, il peut suffire d'ouvrir la cicatrice, de rapprocher les extrémités de la peau et de relancer le processus de cicatrisation.

En cas des cicatrices plus grandes ou de forme irrégulière, d'autres techniques chirurgicales telles que la plastie en Z ou la plastie en W, ainsi que, parfois, la mise en place de greffes de peau avec de la peau provenant d'autres zones du corps, sont nécessaires.

En tout cas, il faut garder à l'esprit que le traitement chirurgical entraînera de nouvelles guérisons ultérieures de la plaie et un nouveau processus de cicatrisation. 

Une intervention chirurgicale simple peut être réalisée en peu de temps sous l‘anesthésie locale. En cas des cicatrices plus grandes ou plus complexes, une anesthésie générale et parfois une solution chirurgicale réalisée en plusieurs étapes pourraient être nécessaires.